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Sistema de Seguro Médico do Japão II

Seguro de Saúde Social (Shakai Hoken)

Todos aqueles que trabalham em uma empresa ou organização que possuem o sistema de seguro de saúde, independente da nacionalidade, poderão se inscrever no seguro.
Os familiares dependentes também poderão se inscrever no seguro, porem os direitos não são os mesmos que o titular.
*Pessoas em situação irregular de estadia ou trabalhadores ilegais não poderão se inscrever.

Procedimento para se inscrever

A empresa se encarregará de realizar os trâmites. Consulte o responsável pelo departamento pessoal.

Taxa do seguro

A empresa paga metade da taxa do seguro e o funcionário a outra metade. A parte do seguro que compete ao trabalhador é calculada com base no valor do salário e do bônus, sendo descontado mensalmente do salário ou do bônus.

Benefício do seguro

Gastos médicos
Ao apresentar a carteira de seguro quando for receber tratamento médico, o seguro pagará 70% do total dos gastos médicos, ficando 30% por conta do paciente.

Descanso por enfermidade ou ferimento
Caso o titular do seguro falte ao trabalho por motivo de enfermidade ou ferimento e se a empresa não pagar o salário referente a esses dias, o seguro pagará o "subsídio por enfermidade ou ferimento". E ainda, quando o titular tiver que faltar ao trabalho por motivo de parto e não receber o salário referente a esses dias, o seguro pagará o "subsídio de parto".

Auxílio de parto
Será pago um subsídio quando nascer um bebê.

Gastos funerários
Quando o titular do seguro falecer, a família receberá o subsídio para gastos funerários.
Na ausência de familiares, esse subsídio será pago à pessoa que providenciou o funeral, para cobrir uma parte dos gastos. Caso um dos familiares venha a falecer, esse subsídio será pago ao titular.

Gastos médicos de soma elevada
Caso os gastos médicos de um paciente ultrapassar um determinado limite em um mês, receberá o valor equivalente a essa diferença.

Carteira de seguro

Será fornecida uma carteira para cada pessoa da família, podendo ser utilizada pelo titular e os familiares. Caso não apresente a carteira no ato da consulta, deverá pagar o valor integral do atendimento. Caso haja alteração de endereço e outros, comunique à empresa.

O seguro não cobre os seguintes casos

-Gastos de exames médicos preventivos, vacinação preventiva, cirurgia plástica, correção odontológica, partos normais.
-Ferimento ou enfermidades ocorridas devido ao trabalho ou ferimento no percurso de ida ou de retorno do trabalho.
-No caso de acidentes de trânsito, dependendo do caso não poderá utilizar o seguro de saúde. Consulte o responsável pelo seguro na empresa.

Governo de Gunma (Dezembro de 2010)

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